異位性皮膚炎有哪些特徵？成因、惡化因子、治療方式、照護全解析
作者：專科醫師 莊奇錫醫師
異位性皮膚炎是個惱人的疾病，三不五時就會身體這裡癢那裡癢，特別是天氣一有變化，後頸、手肘、膝窩等關節處皮膚狀況很容易開始脫屑，如果沒照顧好，甚至還會流血流組織液。最糟糕的是，一旦皮膚問題開始變差，沒顧好，皮膚狀況只會越來越糟糕，即便是顧好，都至少要3個月以上才能夠恢復成正常的肌膚狀態，到底異位性皮膚炎是什麼？該要怎麼照顧？看完這篇文章，讓你一手掌握。
異位性皮膚炎是什麼？三大年齡層好發位置大不相同
異位性皮膚炎是一種因為肌膚屏障受損所導致的慢性、反覆發作、持續搔癢的皮膚發炎性疾病，目前在台灣的盛行率約5%-7%，多數在小時候就會發病，半數的患者在嬰兒時期就可能出現症狀，另外三成左右的病童約會在一歲到五歲之間發病，不過不同年齡層的異位性皮膚炎的發作部位並不相同：
- 嬰兒期：主要出現在頭面部
- 兒童期：主要出現在四肢屈側部位如膝窩、肘窩
- 成人期：主要出現在四肢屈側
但不論是哪個年齡層，異位性皮膚炎嚴重起來，病灶皆可遍佈全身。
除此之外，這些異位性皮膚炎的病患中50%~80% 合併有異位性體質，除了皮膚的症狀之外，還可能伴隨出現過敏性鼻炎或是氣喘的健康問題。
為什麼會有異位性皮膚炎？你不可不知的4大惡化因子
根據現行的實證醫學，多數的異位性皮膚炎患者，是因為「絲聚蛋白」的基因缺損，導致皮膚屏障受損，再加上環境中充滿過敏原，導致免疫系統惡化，最後就讓異位性皮膚炎反反覆覆不會好，想要擊退異位性皮膚炎，以下四件常見惡化因子要顧好：基因敏感性、肌膚屏障受損、周邊環境因素以及免疫功能失調。
- 基因敏感性：絲聚蛋白（Filaggrin）基因缺損
絲聚蛋白是形成完整「肌膚屏障」的重要物質，一旦缺損會影響皮膚角質層的正常防禦功能，根據研究統計顯示，異位性皮膚炎的個案中，大約會有50%的人有絲聚蛋白（Filaggrin）基因缺損的問題，導致無法建構完整的「肌膚屏障」。
- 肌膚屏障受損：讓外界過敏原長驅直入，增加水分散失
當肌膚屏障受損，會讓皮膚失去保護作用，外界過敏原很容易入侵到肌膚深層，同時，肌膚也會失去鎖水作用，讓水分大量流失，當皮膚水分涵養不足，又會讓肌膚屏障容易受損，形成惡性循環。
- 周邊環境因素：天氣、過敏原都是誘發因子
能造成異位性皮膚炎的周邊環境因素相當多樣化，並不是只有大家所熟知的塵蟎、寵物毛髮、絨毛玩具、花粉、蟑螂這些過敏原而已，甚至是夏日裡汗流浹背、冬日裡乾燥寒冷、毛質的衣物、長時間待在空調房間裡或是使用鹼性清潔產品等周邊環境因子，皆可能造成異位性皮膚炎的惡化。
- 免疫功能失調：身體的免疫功能過度活化與低下
異位性皮膚炎個案的免疫系統並非只是單純的「過度活化」，除了過敏蛋白IgE過度活化之外，其實多還伴隨免疫細胞功能低下，或是肌膚屏障與免疫功能的障礙，導致無法有效辨識與清除過敏原，讓肌膚情形更惡化。
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